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校长看着二人前来,倒是问了句:“Amy走了,你们知道吗?”
岂止是知道,连原因都一清二楚。安书易回了句:“不大清楚。”
校长长长的“哦”了一声,又说道:“准备好,你们依旧是第三个出场的。”
两人点了点头,应该还是上午的出场顺序。
乔霏看着安书易,他正微眯着眼睛休息。该不会是困了吧?乔霏忍不住问道:“困了?”
这个节骨眼可千万要打起精神来,乔霏心里这样想到,可是自己不由的打了个哈欠。
她赶紧揉了揉眼睛,坐直了身体。
“还好。”安书易睁开了眼睛,同乔霏一样坐直看着走上台的首都医科大的同学。
乔霏见两人昂首挺胸的走了上台,坐在了右侧的空位上,考官依旧坐在台下。
“今天下午是考案例,请同学们仔细听我的叙述,不要漏掉任何一个字哈。”主考官笑着说道。
漏掉一个字,就是一记误诊,乔霏打起了精神,同样听着考题。
“男性,72岁,慢性咳嗽咳痰20年。活动后呼吸困难年,加重1周。既往吸烟史50年。血气分析提示PO250mmHg,PCO268mmHg。出现呼吸衰竭最主要的机制是?”
屏幕上依旧把题目展示了出来,安书易小声的嘀咕道:“肺泡通气量下降。”
“嗯?”乔霏看着他,难道不是肺内分流吗?
“肺内分流。”台上的同学回答道。
安书易摇了摇头,没有多说什么。
主考官的声音响起:“这题错了,现呼吸衰竭最主要的机制是肺泡通气量下降,不是肺内分流。”
居然错了,乔霏看着台上的同学,自己脸上顿时火辣辣的。她慢慢思考着,不由感到紧张。待会她上台去,也是如此该怎么办?
乔霏不由的看了安书易一眼,安书易,这么光荣艰巨的任务就交给你了。
安书易也不由朝她看了过来,冲她微微一笑像是在安定她的心思。
乔霏舒了一口气,手心里捏了一把汗,兵来将挡水来土掩吧。
……
“很好,最后一题。”主考官肯定的说道。
乔霏盯着屏幕,题目不光在考验他们,也在考验自己。
“女,28岁。发热伴皮肤瘙痒1周,查体:T8.2℃,轻度贫血貌,右侧颈部及右侧锁骨上各触及数个肿大淋巴结,最大者为×1.5cm大小,活动,无压痛,其余浅表淋巴结均为触及肿大。化验血常规Hb90g/L,WBC9.5×109/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞5%,Plt110×109/L,网织红细胞15%。骨髓涂片偶见R—S细胞。该患者最可能的诊断是?对明确诊断,最具有意义的检查是?引起该患者贫血最可能的原因是?请你们在纸上写出来投影到屏幕上。”
嗯?乔霏疑问了,最后一题莫非形式不是统一的,刚才考的是中医药方,现在改西医诊断了,那待会考到自己会是什么?
台上的两人细细碎碎的商量了两分钟,最后将答案投影在了屏幕上。
“该患者最可能的诊断是淋巴瘤,具有意义的检查淋巴结活检,引起该患者贫血最可能的原因是骨髓内肿瘤细胞浸润。”
乔霏看到他们答案的同时,不由长长的舒了一口气,他们的答案与自己不谋而合,如出一辙。
主考官肯定的说道:“非常好,答案准确。”
两人明显是松了一口气,赶紧走下台去。
应该轮到他们了,乔霏不由紧张起来。她的手指尖一直捏着自己的衣角,慢慢来回摩擦。
“感谢两位同学,让我们欢迎Z市医科大的两位同学上台。”主持人说道。
所有的眼光齐齐汇聚到他们身上,安书易随即起身,依旧是伸出手来,冲她微微一笑。
乔霏长长的舒了一口气,稳定了心神将手放在了他的手心。她瞬间平静下来,跟着安书易走到了台上。
她依旧坐在里侧,身旁有安书易给她挡着底下众人灼灼的眼光。
主考官拿起了话筒,开始提问:“男性,25岁,因肉眼血尿2天就诊,三天前有上呼吸道感染。既往体健。查体,血压BP125/85mmHg。皮肤黏膜未见出血点和紫癜,心肺腹检查未见异常。化验尿常规蛋白++。沉渣镜检RBC满视野/HP,WBC0—/HP,血常规Hb105g/L,WBC6.0×109/L,PLT210×109/L,血肌酐120μmol/L。该患者可能诊断为?”
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